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Informazioni scientifiche

Scoperta di nuove proteine ​​implicate nella patologia SCA1

Scritto da Katerina Pliatsika Revisionato da Hannah K Shorrock, PhD

Ulteriori proteine ​​che interagiscono con ATXN1 contribuiscono alla tossicità in un modello murino SCA1 . 

Nelle malattie neurodegenerative, un gene problematico e la proteina che ne deriva svolgono un ruolo cruciale nella perdita selettiva di cellule cerebrali. Tuttavia, una domanda fondamentale rimane senza risposta: sebbene la proteina difettosa sia presente in tutto il cervello, perché solo alcuni neuroni sono colpiti? La Dott.ssa Zoghbi e il suo team di ricerca hanno cercato di rispondere a questa domanda studiando un modello murino di atassia spinocerebellare di tipo 1 (SCA1). I loro risultati hanno messo in discussione la convinzione comune che la SCA1 colpisca principalmente il cervelletto, rivelando che anche altre regioni cerebrali sono colpite dalla poliQ espansa ATXN1. Soprattutto, hanno scoperto nuove proteine ​​coinvolte nella progressione di questa malattia.  

La SCA1 colpisce circa una persona su 100.000 in tutto il mondo ed è caratterizzata da squilibrio e disabilità motorie. È causata da un’espansione ripetuta di tre basi del DNA, C, A e G, nel gene ATXN1 . Nella proteina prodotta da questo gene, chiamata anche ATXN1, la ripetizione CAG si traduce in più unità dell’amminoacido glutammina una accanto all’altra, un tratto chiamato poliglutammina o polyQ. Questa espansione anomala porta alla degenerazione neuronale principalmente nelle cellule di Purkinje del cervelletto. Sappiamo che senza il tratto polyQ, ATXN1 interagisce normalmente con una proteina chiamata Capicua (CIC). Capicua è un fattore di trascrizione , il che significa che è responsabile della regolazione dell’espressione di molti geni. Tuttavia, studi precedenti dimostrano che il tratto polyQ nella proteina ATXN1 della SCA1 interrompe la normale relazione tra Capicua e ATXN1, portando a un’eccessiva riduzione dei livelli dei geni regolati da Capicua. Questa eccessiva riduzione dell’espressione si rivela letale per i neuroni. È importante sottolineare che, interrompendo l’interazione tra capicua e la proteina ATXN1 di SCA1, il team di ricerca ha precedentemente dimostrato di poter correggere gli effetti dannosi causati da questa interazione nel cervelletto di topi SCA1 .  

Combinando le informazioni che il gruppo di ricerca aveva appreso dal loro studio precedente e due informazioni chiave,  

1) ATXN1 è ampiamente espresso in tutto il cervello; e 

2) Le regioni cerebrali oltre il cervelletto, compreso il tronco encefalico, sono colpite dalla SCA1 e degenerano con il progredire della malattia. Il gruppo ha individuato una nuova domanda di ricerca: l’interazione tra capicua e la proteina SCA1 ATXN1 è responsabile anche della perdita di cellule cerebrali e della distruzione osservata in queste altre regioni cerebrali?  

Per rispondere a questa domanda, il gruppo di ricerca ha generato un nuovo modello murino. Hanno preso un modello murino che produce un ATXN1 mutante con una sequenza estesa di 154 glutammine e hanno mutato due amminoacidi critici. Questi amminoacidi erano localizzati nella posizione in cui ATXN1 interagisce con il capicua. Inducendo queste mutazioni, i ricercatori hanno impedito l’interazione di queste due proteine ​​in tutto il cervello. Questo approccio ha permesso loro di valutare se l’interazione, cruciale per la degenerazione del cervelletto, avesse un impatto anche su altre regioni cerebrali. 

I ricercatori hanno esaminato se l’interruzione dell’interazione tra SCA1 e ATXN1 capicua portasse a miglioramenti nei fenotipi neurologici di SCA1 in tutto il cervello in questo modello murino. Nel cervelletto, i ricercatori hanno riscontrato un miglioramento dell’organizzazione, della connettività e della funzione neuronale dopo la mutazione dei due amminoacidi chiave. Successivamente, hanno esaminato se la perdita del complesso ATXN1-capicua potesse alleviare altri sintomi correlati a SCA1, come la cifosi e la perdita di peso. Hanno scoperto che questi sintomi non erano migliorati. Analogamente, i deficit di apprendimento e memoria persistevano nonostante la perdita del complesso ATXN1-capicua. Tuttavia, i ricercatori hanno riscontrato un parziale miglioramento in altri sintomi, tra cui l’incoordinazione motoria, la respirazione e la durata della vita. Sebbene questi risultati dimostrino che l’interazione tra SCA1 e ATXN1 capicua sia importante per alcuni fenotipi, questa ricerca suggerisce anche il coinvolgimento di ulteriori fattori nella progressione della malattia.   

Per comprendere quali potrebbero essere questi altri fattori, i ricercatori hanno esaminato l’impatto delle mutazioni aminoacidiche sui cambiamenti nell’espressione genica nel cervello in SCA1. Poiché capicua è un fattore di trascrizione responsabile dell’attivazione e della disattivazione di molti geni, l’utilizzo del sequenziamento dell’RNA ha potuto mostrare quali geni sono stati salvati dalle mutazioni aminoacidiche che interrompono l’interazione tra ATXN1 e capicua e quali geni non vengono salvati. Il gruppo di ricerca ha esaminato questo in cinque diverse regioni: cervelletto, ippocampo, tronco encefalico, corteccia e striato. Hanno osservato cambiamenti nel livello dei geni in tutte le regioni cerebrali confrontando i topi SCA1 con i topi selvatici. Sebbene l’interruzione del complesso ATXN1-capicua abbia migliorato una varietà di eventi in tutti i tessuti nei topi SCA1, non ha normalizzato completamente tutti i cambiamenti nei livelli genici. Questi risultati suggeriscono che, sebbene altri studi abbiano dimostrato che l’interazione ATXN1-capicua è importante nel mediare la disfunzione nel cervelletto, esistono anche altri fattori che contribuiscono alla malattia in tutto il cervello.    

La scoperta che l’interruzione del complesso ATXN1-capicua migliorasse solo parzialmente le variazioni dell’attività genica ha spinto i ricercatori a indagare il coinvolgimento di altre proteine ​​chiave che interagiscono con ATXN1. Hanno ipotizzato che queste proteine ​​potessero svolgere un ruolo nella tossicità di SCA1 in altre aree cerebrali, oltre al cervelletto. Per rispondere a questa domanda, i ricercatori hanno utilizzato un modello murino che produce ATXN1 con due glutammine e presenta mutazioni nei due amminoacidi critici per la sua interazione con la proteina capicua. Per indagare se altre proteine ​​oltre a capicua interagissero con ATXN1, hanno utilizzato una tecnica che ha permesso loro di isolare ATXN1 insieme a tutte le proteine ​​ad essa associate. Grazie a questo, hanno scoperto tre nuovi fattori trascrizionali espressi nel cervello: dito di zinco con domini KRAB e SCAN 1 (ZKSCAN1), dito di zinco e dominio BTB contenente 5 (ZBTB5) e fattore regolatore X 1 (RFX1), che interagiscono con ATXN1 sia wild-type che espanso polyQ anche in assenza di legame con capicua. I ricercatori hanno scoperto che due di questi, RFX1 o ZKSCAN1, controllano molti geni che sono attivati ​​o disattivati ​​in modo anomalo nel modello murino di SCA1. Anche quando l’interazione tra ATXN1 e capicua è bloccata, molti geni rimangono anomali, probabilmente perché RFX1 e ZKSCAN1 rimangono legati ad ATXN1. È importante notare che i ricercatori hanno scoperto che i geni regolati da questi fattori di trascrizione nel modello murino mostravano anomalie simili anche nei neuroni derivati ​​da pazienti con SCA1, suggerendo che questi risultati sono rilevanti per la malattia umana. Insieme a capicua, si prevede che queste proteine ​​di nuova scoperta regolino circa il 33% dei geni interessati nella SCA1. 

In conclusione, questo lavoro ha fatto progredire significativamente la nostra comprensione dei meccanismi che guidano la progressione della SCA1. L’aspetto interessante di questo studio è che non si concentra solo sul cervelletto, tradizionalmente associato alla SCA1, ma estende il nostro interesse ad altre regioni cerebrali. La scoperta di ulteriori proteine ​​che interagiscono con ATXN1 promette lo sviluppo di interventi e trattamenti mirati per questo disturbo. Comprendendo i diversi fattori che guidano la patologia SCA1 a livello cerebrale, ci avviciniamo a un futuro in cui terapie efficaci offrono speranza alle persone e alle famiglie colpite da questa condizione neurologica.  

Parole chiave

ATXN1: una proteina codificata dal gene ATXN1 . Mutazioni nel gene ATXN1 sono associate alla malattia neurodegenerativa SCA1.  

Cervelletto: situato nella parte posteriore della testa, il cervelletto è responsabile del coordinamento dei movimenti e del mantenimento dell’equilibrio. È l’area cerebrale più colpita nell’atassia spinocerebellare di tipo 1. 

Complesso ATXN1-CIC: l’interazione dell’ATXN1 mutante con la proteina Capicua (CIC) determina tossicità nelle cellule cerebellari. 

Dichiarazione di conflitto di interessi

L’autore e l’editore non hanno conflitti di interesse da dichiarare.

Citazione dell'articolo recensito

Coffin, Stephanie L et al. “L’interruzione del complesso ATXN1-CIC rivela il ruolo di ulteriori interattori nucleari ATXN1 nell’atassia spinocerebellare di tipo 1”. Neuron vol. 111,4 (2023): 481-492.e8. doi:10.1016/j.neuron .2022.11.016 

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Ricerca scientifica

Scoperta una nuova sindrome atassica ereditaria

Scritto da: Sophia Salemi, BS 
Revisionato da: Celeste Suart, PhD 

 

 

In evidenza nell’articolo : Gli scienziati hanno scoperto che alterazioni del gene POU4F1 possono causare una sindrome atassica ereditaria molto rara , i cui primi sintomi si manifestano nell’infanzia. È ora aperto un nuovo registro dei pazienti, che offre alle famiglie l’opportunità di unirsi a una comunità in crescita e di aiutare i ricercatori a comprendere meglio questa condizione.  

I ricercatori continuano a scoprire nuove cause genetiche dell’atassia ereditaria, condizioni che compromettono l’equilibrio e la coordinazione, molte delle quali sono estremamente rare. Una di queste scoperte riguarda il gene POU4F1 . 

Nel 2021, la Dott.ssa Bryn Webb, Professoressa Associata presso la Facoltà di Medicina e Salute Pubblica dell’Università del Wisconsin, e i suoi colleghi hanno utilizzato il sequenziamento dell’intero esoma (una forma di test genetico avanzato) per studiare individui con sintomi neurologici inspiegabili. Hanno identificato alterazioni del gene POU4F1 in quattro persone non imparentate, che condividevano tutte caratteristiche cliniche sorprendentemente simili (Webb et al., 2021).  

Utilizzando il sequenziamento dell’intero esoma, il Dott. Bryn Webb, Professore Associato presso la Facoltà di Medicina e Salute Pubblica dell’Università del Wisconsin, e i suoi colleghi hanno identificato varianti eterozigoti (a singola copia) con perdita di funzione nel gene POU4F1 in quattro individui non imparentati che presentavano sintomi neurologici simili nel 2021. Finora, questi sono gli unici casi noti segnalati a livello mondiale. Il team del Dott. Webb, lavorando a stretto contatto con la neonata POU4F1 Patient Foundation, sta ora entrando in contatto con più famiglie e imparando dalle loro esperienze. 

Il gene POU4F1 fornisce istruzioni per la sintesi di una proteina chiamata fattore di trascrizione. Questa proteina contribuisce a controllare l’attività di altri geni durante lo sviluppo cerebrale, soprattutto nelle regioni responsabili dell’equilibrio e della coordinazione.  

Quando si verificano cambiamenti (mutazioni) in questo gene, possono verificarsi sintomi quali: 

  • Problemi di equilibrio e coordinazione (atassia)  
  • Tremore delle mani quando si cerca di raggiungere un oggetto (tremore intenzionale) 
  • Basso tono muscolare (ipotonia)  
  • Brevi episodi occasionali di rotazione degli occhi verso l’alto (sguardo tonico parossistico verso l’alto) 

Inoltre, le scansioni cerebrali mostrano che le persone affette da questo disturbo potrebbero avere un cervelletto più piccolo del normale. Il cervelletto è la parte del cervello che aiuta a controllare l’equilibrio e il movimento. Alcuni pazienti presentano anche ritardi nello sviluppo, il che significa che tappe fondamentali come camminare, parlare o parlare possono verificarsi più tardi del normale. 

Creazione di un registro dei pazienti affetti da atassia correlata a POU4F1

Per comprendere meglio questa condizione estremamente rara, il Webb Lab ha collaborato con la POU4F1 Patient Foundation per creare un registro completo dei pazienti.  

Il registro aiuterà i ricercatori a scoprire: 

  • La gamma completa dei sintomi correlati a  POU4F1 
  • Come cambiano i sintomi nel tempo 
  • Come varia la condizione tra gli individui 

Questo registro contribuirà a mettere in contatto le famiglie tra loro, a promuovere la condivisione dei dati tra i ricercatori e a gettare le basi per future sperimentazioni cliniche e potenziali trattamenti. “Il nostro obiettivo è riunire le famiglie, imparare dalle loro esperienze e creare una risorsa che dia potere sia ai ricercatori che ai pazienti”, afferma Sophia Salemi, BS, specialista di ricerca presso il laboratorio Webb. “La storia di ogni famiglia ci aiuta a comprendere meglio questa rara condizione e ci avvicina al miglioramento dell’assistenza e alla ricerca di trattamenti mirati”. 

Perché questa scoperta è importante

La scoperta dell’atassia correlata a POU4F1 contribuisce alla nostra crescente comprensione dei fattori genetici alla base dei disturbi ereditari del movimento . L’identificazione di questo disturbo mostra quanto siano importanti i fattori di trascrizione nel controllo del modo in cui il cervello sviluppa e mantiene la coordinazione e l’equilibrio . Questa scoperta apre anche la strada a studi meccanicistici più approfonditi, allo sviluppo di modelli di laboratorio e, in ultima analisi, a terapie mirate. 

Come partecipare

Se tu o una persona cara avete una mutazione genetica POU4F1 confermata e desiderate iscrivervi al Registro dei pazienti POU4F1, compilate questo modulo . La partecipazione contribuirà a migliorare la comprensione di questo disturbo e vi metterà in contatto con altre famiglie, se interessate, nella comunità dell’atassia correlata a POU4F1 . 

Parole chiave

Fattore di trascrizione : un tipo speciale di proteina che attiva o disattiva altri geni . Regolando altri geni , i fattori di trascrizione svolgono un ruolo cruciale nello sviluppo e nella funzione dei tessuti, incluso il sistema nervoso. 

Registro dei pazienti : un database sicuro in cui i ricercatori raccolgono informazioni dalle persone affette da una specifica condizione per migliorare la comprensione e promuovere i trattamenti . 

Dichiarazione di conflitto di interessi

L’autrice, Sophia Salemi, è coordinatrice della ricerca clinica e specialista di ricerca presso il Webb Lab. Ha contribuito alla modellazione cellulare dell’atassia correlata a POU4F1 e attualmente gestisce il registro dei pazienti . Acconsente ai pazienti e collabora a stretto contatto con la POU4F1 Patient Foundation in qualità di consulente scientifico. Celeste Suart dichiara di non avere conflitti di interesse. 

Citazione dell'articolo recensito

Webb, BD, Evans, A., Naidich , TP, M Bird , L., Parikh, S., Fernandez Garcia, M., Henderson, LB, Millan, F., Si, Y., Brennand, KJ, Hung, P., Rucker, JC, Wheeler, PG e Schadt, EE (2021). L’aploinsufficienza di POU4F1 causa una sindrome atassica con ipotonia e tremore  intenzionale . Mutazione umana ,  42 (6), 685–693. https://doi.org/10.1002/humu.24201 

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BloggingInformazioni scientifiche

La FDA emette una lettera

Biohaven ha annunciato che la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso una lettera di risposta completa (CRL) per la domanda di autorizzazione all’immissione in commercio di VYGLXIA (troriluzolo), destinato al trattamento dell’atassia spinocerebellare (SCA).

Una CRL indica che la FDA ha completato la sua revisione e ha stabilito che la domanda non può essere approvata nella sua forma attuale. La CRL specifica i motivi specifici per cui la domanda non è stata approvata. Descrive inoltre cosa l’azienda deve fare per risolvere tali problemi prima di presentare una nuova domanda. 

Dichiarazione della NAF sull'emissione della lettera di risposta completa da parte della FDA per VYGLXIA (troriluzolo)

La decisione della FDA è deludente per la comunità affetta da atassia spinocerebellare (SCA), che continua ad attendere il primo trattamento per questa malattia devastante. Per le persone affette da SCA, il tempo è prezioso. Ogni giorno senza trattamento significa perdita di capacità e minori opzioni per mantenere una buona qualità di vita.

Rispettiamo la responsabilità della FDA di garantire che i trattamenti siano sicuri ed efficaci. Allo stesso tempo, crediamo che le esperienze e le priorità delle persone affette da atassia debbano svolgere un ruolo più importante in queste decisioni. Le malattie rare devono semplicemente essere valutate con maggiore flessibilità rispetto alle condizioni più comuni che hanno popolazioni più ampie. Quando non esistono trattamenti approvati, la flessibilità normativa e la considerazione della tolleranza al rischio del paziente non sono solo importanti, ma essenziali. 

Vlad Coric, MD, Presidente e Amministratore Delegato di Biohaven, ha affermato: “I principali esperti di SCA negli Stati Uniti hanno comunicato direttamente il loro sostegno ai dati sul troriluzolo”. Purtroppo, il limitato coinvolgimento dell’Office of Neuroscience con la comunità dei pazienti e i principali esperti ci lascia preoccupati per la mancanza di flessibilità normativa applicata alle patologie rare e potenzialmente letali.

 

Invitiamo la FDA a continuare a integrare l’esperienza del paziente come prova significativa nelle sue valutazioni e ad applicare flessibilità normativa in linea con le linee guida esistenti per le malattie rare e progressive. Mentre l’agenzia esamina dati aggiuntivi o valuta future proposte, sollecitiamo un approccio collaborativo che tenga conto sia delle esigenze insoddisfatte sia delle voci di coloro che sono direttamente interessati.

 

La NAF continuerà a collaborare con i colleghi di Biohaven, la FDA, i decisori politici e la comunità dell’atassia per garantire che la voce dei pazienti sia rappresentata in ogni fase di questo processo. Sebbene il momento sia difficile, il nostro impegno nei confronti della comunità dell’atassia rimane incrollabile. Continueremo ad andare avanti. Insieme, possiamo garantire che il progresso scientifico sia guidato dalla compassione, dall’urgenza e dalle esperienze vissute da coloro che convivono con questa malattia devastante.

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BloggingInformazioni scientifiche

Prendere di mira l’atassina-3 mutante

Scritto da Asmer Aliyeva
Revisionato dalla Dott.ssa Hannah K Shorrock

Il trattamento con oligonucleotidi antisenso (ASO) migliora la funzione dei neuroni di Purkinje regolata dai canali del potassio e mette in evidenza la connettività cerebrale alterata nell’interruzione del movimento nella SCA3.

Comprendere quali tipi cellulari siano importanti per l’insorgenza della malattia è fondamentale per lo sviluppo di terapie e opzioni di trattamento per i pazienti. Se un tipo cellulare non è affetto, non è necessario intervenire con terapie mirate. Per comprendere meglio i tipi cellulari rilevanti nella SCA3, questo studio si è prefissato di comprendere il ruolo delle anomalie dei neuroni di Purkinje nella malattia.

È interessante notare che nella SCA3 i neuroni di Purkinje non degenerano, o muoiono, nella stessa misura osservata in altre atassie. Questo potrebbe suggerire un ruolo meno importante di queste cellule nel deficit motorio nella SCA3. Per verificare se ciò sia vero, gli autori si sono chiesti se il trattamento con oligonucleotidi antisenso (ASO) potesse correggere i cambiamenti nella disfunzione dei neuroni di Purkinje e migliorare il comportamento motorio nella SCA3. Il risultato: il trattamento con ASO migliora, in una certa misura, la disfunzione dei neuroni di Purkinje nella SCA3.

L’atassia spinocerebellare di tipo 3 (SCA3), nota anche come malattia di Machado-Joseph o MJD, è una forma di atassia ereditaria dominante. Causata dall’espansione delle ripetizioni CAG nel gene chiamato ATXN3, questa espansione si traduce in una sequenza poliglutaminica più lunga nella proteina ATXN3. La SCA3 è caratterizzata dalla progressiva perdita di neuroni in diverse aree del cervello. Una di queste regioni cerebrali è il cervelletto. È noto che il cervelletto controlla la nostra coordinazione e il nostro equilibrio, e il corretto funzionamento delle cellule di Purkinje è essenziale per l’esecuzione di questi comportamenti.

I neuroni sani utilizzano impulsi elettrici che consentono ai neuroni di comunicare tra loro. Questo processo è noto come “spunto neuronale” o “spiking”. Il lavoro coordinato di diversi canali ionici supporta un picco normale e costante nei neuroni di Purkinje. Nei modelli murini di SCA3 in fase iniziale, i neuroni di Purkinje perdono il loro picco spontaneo e si verifica una riduzione dell’attività di alcuni canali ionici che consentono agli ioni potassio di entrare e uscire dal neurone.

Le alterazioni nel funzionamento di questi canali ionici del potassio contribuiscono a modificare la funzionalità dei neuroni di Purkinje e a causare problemi di movimento. Tuttavia, il ruolo esatto dell’attivazione neuronale nel causare problemi di movimento non è ancora chiaro. Gli autori di questo studio si sono chiesti: il trattamento con ASO può ripristinare la funzionalità dei canali ionici , l’attivazione neuronale e il movimento ? Per farlo, i ricercatori hanno esaminato gli stadi precoci, intermedi e tardivi della malattia in un modello murino di SCA3 con o senza trattamento con ASO.

Hanno esaminato sei diversi canali del potassio in ciascuna di queste fasi della malattia in un modello murino di SCA3. Nella fase iniziale della malattia, uno di questi canali ionici ha mostrato variazioni nella quantità della proteina del canale prodotta dall’organismo (chiamata anche “espressione” dagli scienziati). Nella fase intermedia della malattia, due dei canali ionici hanno mostrato variazioni nella loro espressione.

Per cinque dei canali, si sono osservate variazioni tra topi non affetti e topi SCA3 nella fase avanzata della malattia. È interessante notare, tuttavia, che l’entità delle variazioni nell’espressione non è aumentata dalle fasi intermedie a quelle avanzate della malattia per i canali interessati in entrambi i momenti. Poiché la quantità di questi canali ionici del potassio è alterata nelle SCA, ciò potrebbe influenzare la funzione dei neuroni di Purkinje, o più specificamente, la loro attività di picco.

Per capire se questi cambiamenti nell’espressione dei canali ionici del potassio causassero alterazioni nell’attivazione dei neuroni di Purkinje, gli autori hanno misurato l’attività dei neuroni. Nei topi in fase intermedia della malattia, in due diverse regioni del cervelletto, i ricercatori hanno scoperto che i neuroni si attivavano più frequentemente nei topi SCA3 rispetto ai topi non affetti. Questa maggiore frequenza di attivazione, o aumento dell’attivazione, indica una maggiore eccitabilità dei neuroni di Purkinje.

Questa ipereccitabilità (aumento dell’eccitabilità) dei neuroni di Purkinje può essere problematica. Poiché i cambiamenti nell’espressione dei canali ionici persistono anche in fase avanzata della malattia, il gruppo di ricerca voleva sapere se anche i cambiamenti nell’eccitabilità dei neuroni persistessero. La risposta è affermativa. Nella fase avanzata della malattia, i ricercatori hanno scoperto che anche i neuroni di Purkinje in una di queste regioni cerebellari erano ipereccitabili.

Nel complesso, questi dati suggeriscono che, sebbene esistano alterazioni nell’attività dei neuroni di Purkinje nei topi più anziani, queste non differiscono da quelle dei topi più giovani. Ciò significa che il progressivo peggioramento della funzione motoria che si verifica nei topi SCA3 nel tempo non è dovuto a un progressivo peggioramento della funzione dei neuroni di Purkinje. L’assenza di ulteriori alterazioni nei neuroni di Purkinje in queste fasi avanzate della malattia potrebbe suggerire che alterazioni della funzione neuronale in altre regioni cerebrali contribuiscano alla progressiva disfunzione motoria nelle fasi avanzate della malattia nei topi SCA3.

Gli autori volevano scoprire se la riduzione dell’espressione genica di ATXN3 basata sull’ASO potesse ripristinare l’aumento dell’attività neuronale e dei livelli di espressione dei canali ionici del potassio nei topi SCA3. I topi sono stati trattati con ASO per otto settimane e il loro comportamento, la funzione neuronale e l’espressione dei canali ionici sono stati analizzati nello stesso stadio intermedio della malattia.

I topi SCA3 non trattati erano meno attivi rispetto ai topi non affetti. I topi SCA3 trattati con ASO, tuttavia, mostravano livelli di movimento simili a quelli dei topi non affetti. Il trattamento con ASO ha anche ripristinato l’espressione dei canali ionici del potassio e invertito l’ipereccitabilità. Insieme, questi dati dimostrano che il trattamento con ASO può efficacemente correggere le compromissioni delle attività motorie in un momento in cui si osserva una disfunzione dei canali del potassio nei topi SCA3.

L’obiettivo di questo studio era comprendere il coinvolgimento dei neuroni di Purkinje nella SCA3 ed esplorare strategie di soppressione genica come potenziali bersagli per lo sviluppo di terapie. Il trattamento con ASO utilizzato è stato in grado di ripristinare l’espressione di diversi canali ionici chiave, ripristinare la frequenza di picco dei neuroni di Purkinje e aumentare il movimento dei topi SCA3 ai livelli dei topi non affetti. Questi dati ottenuti utilizzando il trattamento con ASO suggeriscono che le alterazioni della funzione dei neuroni di Purkinje contribuiscono in modo significativo ai problemi di movimento durante il processo patologico della SCA3.

Tuttavia, sebbene questi dati siano promettenti, sollevano anche diversi interrogativi. I ricercatori hanno identificato che i cambiamenti nella funzione dei neuroni di Purkinje non progrediscono con il peggioramento dei problemi di movimento nel tempo durante la SCA3. Per questo motivo, i ricercatori suggeriscono che i cambiamenti nel cervelletto non siano gli unici fattori scatenanti dei problemi di movimento progressivi nella SCA3. Suggeriscono che potrebbero essere coinvolte anche altre regioni cerebrali oltre al cervelletto. Quindi, quando e dove queste regioni cerebrali diventano importanti per la SCA3? Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio il ruolo non solo della funzione dei neuroni di Purkinje nella SCA3, ma anche per comprendere il contributo delle diverse regioni cerebrali e l’interazione tra queste regioni al processo patologico della SCA3.

Parole chiave

Attivazione neuronale: utilizzo di impulsi elettrici per la comunicazione tra neuroni.

Dichiarazione di conflitto di interessi

L’autore e l’editore non hanno conflitti di interesse da dichiarare.

Citazione dell'articolo recensito

Bushart DD, Zalon AJ, Zhang H, Morrison LM, Guan Y, Paulson HL, Shakkottai VG, McLoughlin HS. La terapia con oligonucleotidi antisenso mirata contro ATXN3 migliora la disfunzione dei neuroni di Purkinje mediata dai canali del potassio nell’atassia spinocerebellare di tipo 3. Cervelletto. Febbraio 2021;20(1):41-53. doi: 10.1007/s12311-020-01179-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32789747/

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Istantanea

Istantanea: Che cos’è una mutazione de novo?

Per un corretto funzionamento, il nostro corpo svolge molti processi cellulari essenziali mediati dalle molecole create al suo interno. Questa struttura si basa su una molecola chiamata DNA, che funge da manuale di istruzioni, trasportando tutte le informazioni genetiche presenti nel nostro corpo. Il genoma di ogni persona, o insieme di DNA , è completamente unico per quella persona, ma è costruito combinando il DNA dei suoi genitori. Quando alcuni cambiamenti alterano la sequenza del DNA, li chiamiamo mutazioni.

Cosa sono le mutazioni?

Le mutazioni sono cambiamenti nel DNA che si verificano costantemente, dovuti a errori nella crescita cellulare o a danni al DNA causati da una fonte esterna (ad esempio, danni UV alle cellule della pelle dovuti all’esposizione al sole). A volte questi cambiamenti non vengono corretti dai normali sistemi di riparazione del DNA dell’organismo, quindi le mutazioni diventano parte della sequenza del DNA. La maggior parte di queste mutazioni non ha alcun effetto sull’organismo , perché il cambiamento del DNA non altera le molecole create da questo tratto di DNA. Tuttavia, alcune mutazioni modificano le molecole risultanti. Queste potrebbero anche non avere alcun impatto su di noi, perché non modificano necessariamente la funzione della nuova molecola. In rare condizioni in cui le mutazioni comportano un cambiamento della molecola creata con conseguenze sulla sua funzione, le mutazioni possono avere un effetto negativo o positivo su di noi. Molte malattie, come le condizioni neurologiche (come le atassie spinocerebellari) o i tumori, sono causate da una mutazione specifica che interrompe una funzione essenziale dell’organismo.  

Che cosa è una mutazione de novo?

Una mutazione è considerata ” de novo ” quando si verifica per la prima volta in una famiglia. Ciò significa che quando una ” mutazione de novo ” viene osservata in una persona, questa mutazione non è presente in nessuna cellula dei genitori della persona. La maggior parte di queste “nuove” mutazioni si verifica nelle cellule somatiche (o “del corpo”) e non viene trasmessa ai figli dell’individuo affetto. Tuttavia, alcune mutazioni de novo possono verificarsi nelle cellule germinali (o riproduttive), ovvero le cellule uovo e gli spermatozoi. In questi casi, la mutazione de novo verrà trasmessa alla prole derivante da queste cellule uovo e spermatozoi. Come tutte le altre mutazioni, la maggior parte delle mutazioni de novo sarà irrilevante. Più raramente, le mutazioni de novo possono mettere l’individuo a rischio di una malattia o avere un effetto protettivo contro determinati problemi di salute. L’identificazione delle mutazioni de novo ci aiuta quindi ad ampliare le nostre conoscenze sulla diversità genetica e sull’evoluzione, ed è anche molto importante per la diagnosi e lo sviluppo di trattamenti per alcune patologie. 

Se desideri saperne di più sulle mutazioni De Novo , dai un’occhiata a queste risorse del NIH National Cancer Institute e HealthInCode . 

Istantanea Scritta da: Paige Chandran Blair

A cura di: Priscila P. Sena

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Istantanea

Istantanea: Che cos’è la Brief Ataxia Rating Scale (BARS)?

Come si misura con precisione qualcosa di così delicato come la coordinazione? Per i medici che valutano l’atassia, questa domanda ha guidato lo sviluppo di diverse scale di valutazione. La scala Brief Ataxia Rating Scale è una di queste . Si tratta di uno strumento clinico che valuta la gravità dell’atassia. Tuttavia, è stata semplificata per renderla più pratica ed efficiente da utilizzare in ambito clinico e di ricerca. 

Scale di valutazione dell'atassia

Le scale di valutazione dell’atassia sono costituite da una serie di test che misurano diversi aspetti della funzione motoria del paziente. Queste scale forniscono un sistema di punteggio standardizzato per la valutazione dei sintomi dell’atassia. Le scale vengono somministrate e valutate da medici qualificati utilizzando protocolli standardizzati per garantire l’accuratezza e l’affidabilità dei risultati.  

Esistono diverse scale di valutazione dell’atassia. Le più importanti sono l’International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS) , la Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) , la Modified Friedreich Ataxia Rating Scale (mFARS) e la Brief Ataxia Rating Scale (BARS). 

Scala di valutazione breve dell'atassia (BARS)

Il BARS è una scala concisa derivata dall’ICARS. Comprende un solo test per categoria di funzione motoria. Questi test valutano l’andatura, i movimenti delle gambe (test ginocchio-tibia), i movimenti delle braccia (test dito-naso), il linguaggio ( disartria ) e i movimenti oculari (anomalie oculomotorie).  

L’obiettivo del BARS era quello di creare uno strumento che riducesse significativamente il tempo necessario per la valutazione dell’atassia, senza sacrificare l’accuratezza e l’affidabilità della valutazione. Per ridurre il numero di test necessari, i ricercatori hanno utilizzato metodi statistici per determinare quali test, una volta combinati, avrebbero prodotto un punteggio simile ai risultati di scale più estese. Alla fine sono stati selezionati cinque test. I risultati hanno mostrato un’elevata similarità con altri metodi di punteggio. Il BARS è stato inoltre validato con dati di diverse coorti di pazienti e ha mostrato un’elevata coerenza del punteggio. 

Vantaggi e svantaggi

Il BARS offre diversi vantaggi. Riduce il carico di lavoro dei pazienti sottoposti al test. È più efficiente e pratico grazie ai tempi di valutazione ridotti, pur mantenendo la sua accuratezza.  

Tuttavia, è essenziale riconoscerne i limiti. Fornisce meno dettagli sulla valutazione, si concentra solo su un insieme selezionato di funzioni motorie e potrebbe semplificare eccessivamente le condizioni del paziente. Pertanto, i medici devono valutare attentamente il contesto clinico o di ricerca per selezionare la scala di valutazione dell’atassia più appropriata, che misuri con la massima accuratezza i sintomi del paziente. 

 

Se desideri saperne di più sulla Brief Ataxia Rating Scale, dai un’occhiata a questo articolo di ricerca su Movement Disorders .  

Istantanea Scritto da: Christina Peng
Revisionato da: Celeste Suart, PhD . 

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Istantanea

Istantanea: Che cos’è la distonia?

La distonia è un disturbo che colpisce il modo in cui una persona si muove. Nello specifico, le persone affette da distonia presentano contrazioni muscolari involontarie, che possono causare posture di torsione anomale.

La distonia può colpire i muscoli di qualsiasi parte del corpo, inclusi viso, collo, tronco e arti. L’impatto della distonia può variare notevolmente da individuo a individuo. Alcune persone avvertono contrazioni muscolari solo in una parte specifica del corpo durante un compito specifico, come nel caso del crampo dello scrivano, che colpisce la mano durante la scrittura. Per altri, la distonia può colpire più parti del corpo o persino l’intero corpo.

Inoltre, la distonia può essere l’unico sintomo manifestato dal soggetto, oppure può manifestarsi insieme ad altri sintomi, tra cui tremore (scuotimento ritmico involontario di parti del corpo) e atassia.

Quali sono le cause della distonia?

Data l’esistenza di molti tipi di distonia, le possibili cause sono molteplici. Ad esempio, la distonia può essere causata da mutazioni genetiche, lesioni cerebrali, esposizione a tossine o a determinati farmaci, o dalla morte progressiva dei neuroni nel cervello.

In alcuni individui, gli episodi di distonia possono essere scatenati da stress, esercizio fisico o dall’esecuzione di compiti specifici. Molte persone sviluppano la distonia senza una causa identificabile; questa è nota come distonia idiopatica, oggetto di ricerca in corso.

Come si cura la distonia?

Finora non esiste una cura per la distonia, ma esistono trattamenti per gestirne i sintomi. Possono essere prescritti farmaci per ridurre i sintomi e le iniezioni di tossina botulinica possono attenuare gli effetti della distonia bloccando le contrazioni muscolari.

La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è un’opzione chirurgica efficace per il trattamento della distonia, che prevede l’invio di impulsi elettrici al cervello attraverso elettrodi impiantati chirurgicamente. Gran parte della ricerca attuale sulla distonia si concentra sulla ricerca di opzioni terapeutiche che possano essere adattate ai sintomi di distonia individuali.

Se desideri saperne di più sulla distonia, dai un’occhiata a queste risorse della Dystonia Medical Research Foundation e del NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke .

Istantanea Scritta da: Sarah Donofrio

A cura di: Dott.ssa Larissa Nitschke

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Istantanea

Istantanea: Che cos’è CACNA1A ?

CACNA1A è un gene che contiene le informazioni genetiche necessarie per produrre un fattore di trascrizione e una parte di un canale del calcio. Il gene è espresso principalmente nel cervello ed è fondamentale per diverse funzioni neuronali come la contrazione muscolare, la memoria, l’apprendimento e l’espressione genica. Mutazioni inCACNA1Asono state associate a molteplici disturbi, noti collettivamente comeCACNA1A. Esempi di questi disturbi includono: 

  • Emicrania emiplegica familiare di tipo 1 (FHM1) 
  • Atassia episodica di tipo 2 (EA2) 
  • Atassia spinocerebellare di tipo 6 (SCA6). 

Il gene CACNA1A e le funzioni dei suoi prodotti

La maggior parte dei geni nel genoma umano produce una sola proteina (monocistronica). Alcuni geni, tuttavia, sono unici nel senso che producono due proteine ​​dallo stesso DNA . Questi geni sono bicistronici, e CACNA1A ne è un esempio. La prima proteina codificata da CACNA1A è la subunità α 1A. Costituisce la porzione interna di un canale del calcio che consente agli ioni calcio di attraversare la membrana cellulare.  

I canali del calcio, insieme ad altri canali ionici, svolgono un ruolo importante nel mantenimento di una differenza di carica elettrica chiamata potenziale di membrana. Le variazioni del potenziale di membrana sono ciò che consente ai neuroni di attivarsi, condurre segnali elettrici e comunicare tra loro.  

Gli ioni calcio svolgono anche un ruolo importante nella segnalazione cellulare. Sono coinvolti in meccanismi cellulari come l’espressione genica, la funzione mitocondriale e la morte cellulare. Influenzano anche i percorsi coinvolti nella contrazione muscolare, nel rilascio di neurotrasmettitori e nella secrezione ormonale.  

La seconda proteina codificata da CACNA1A è un fattore di trascrizione chiamato α 1ACT. I fattori di trascrizione controllano l’espressione di diversi geni e la funzione di α 1ACT non è stata ampiamente studiata. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che α 1ACT svolge un ruolo importante nello sviluppo precoce delle cellule di Purkinje . 

Disturbi correlati a CACNA1A e meccanismi proposti della malattia

Le mutazioni nel gene CACNA1A possono causare molti disturbi, collettivamente chiamati disturbi correlati a CACNA1A . A questi disturbi è associata un’ampia gamma di sintomi, tra cui episodi ricorrenti di nistagmo (movimenti oculari involontari, rapidi e ripetitivi), vertigini ed emicrania, ritardi dello sviluppo, distonia parossistica , atassia e ipotonia. 

Si ipotizza che il meccanismo della malattia sia la perdita di funzione o l’acquisizione di una funzione tossica dei canali del calcio CACNA1A. La perdita di funzione è una mutazione genetica che riduce o elimina la capacità del gene di funzionare correttamente, mentre l’acquisizione di funzione tossica si verifica quando un gene acquisisce una funzione che potrebbe essere dannosa per una cellula. Questi canali del calcio sono ricchi nelle cellule di Purkinje e la loro mutazione potrebbe causare la disregolazione degli ioni calcio in entrata e in uscita dalle cellule. Gli ioni calcio svolgono un ruolo fondamentale nella segnalazione neuronale e la loro disregolazione può influenzare tutte le sue funzioni sopra menzionate.  

Ad esempio, studi hanno dimostrato che nei modelli murini con mutazioni che causano FHM1, si verifica un maggiore afflusso di calcio nelle cellule. I neuroni vengono attivati più facilmente e i neurotrasmettitori vengono rilasciati più frequentemente, il che potrebbe portare alla comparsa di sintomi della malattia. Studi hanno anche dimostrato che la perdita di canali del calcio nei modelli murini ha causato sintomi di atassia ed epilessia. Nella SCA6, studi hanno dimostrato che α1ACT da solo o espresso al di fuori del gene CACNA1A potrebbe avere effetti tossici nei modelli di topo e di moscerino della frutta. Tuttavia, gran parte del meccanismo della malattia rimane ancora poco chiaro e sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere l’impatto delle mutazioni CACNA1A . 

Se desideri saperne di più sul gene CACNA1A , dai un’occhiata a queste risorse di SCAsource , della CACNA1A Foundation , di MedlinePlus e del Children’s Hospital of Philadelphia .  

Istantanea Scritto da: Christina Peng
Revisionato da:
 Asmer Aliyeva

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Vivere con la perdita: affrontare il dolore e le malattie croniche

Il dolore è universale: doloroso, persistente e non lineare. Per chi soffre di malattie croniche come l’atassia, il dolore spesso riaffiora ripetutamente, a ondate, ogni volta che si verifica un nuovo cambiamento o una nuova perdita. 

Questo articolo offre strumenti, storie e modelli per comprendere e superare il lutto legato a una malattia cronica. 

Comprendere il dolore nelle malattie croniche

Cos’è il dolore? 

Secondo il dizionario Merriam-Webster, il lutto è “un profondo e straziante disagio causato da o come da un lutto” . È spesso associato alla morte, ma le malattie croniche comportano “perdite infinite” : piccole e continue perdite di identità, capacità e aspettative future.  

Cara Loy, assistente sociale autorizzato, descrive le perdite infinite come ” la perdita di chi eri una volta, o di chi era una volta la persona amata”. 

La complessità del dolore cronico

Megan Marjorie, una scrittrice affetta da una malattia cronica, ha catturato con grande chiarezza l’esperienza del lutto cronico : 

“Il dolore è il “poteva essere”, il “doveva essere” e il “potrebbe essere”. 

“È vedere la tua casa riempirsi di farmaci… È la paura di rallentare tutti. L’imbarazzo di usare ausili per la mobilità. E chiedersi: come sono diventato questa persona?” 

Il lutto cronico non si limita a un singolo momento di perdita: persiste, riemergendo con l’evoluzione della malattia o il superamento di traguardi importanti. Può essere innescato dalla graduale perdita di capacità, da cambiamenti di identità o dalla tensione di adattarsi ripetutamente a una “nuova normalità”. Queste ferite emotive sono aggravate dall’imprevedibilità e dalla progressione della malattia, lasciando spesso le persone e i loro cari in un ciclo di adattamento e lutto per ciò che la vita era un tempo e per il futuro che immaginavano.

Il processo di elaborazione del lutto: non è lineare

Le cinque fasi classiche del lutto – negazione, rabbia, negoziazione, depressione e accettazione – possono essere un utile strumento per comprendere le risposte emotive alla perdita. Ma in realtà, il lutto raramente segue un percorso netto e graduale. Le persone possono ripercorrere la stessa fase più volte, saltarne altre del tutto o sperimentarne diverse contemporaneamente.

Il dolore può essere contraddittorio. “Si può provare tristezza e speranza nello stesso momento. Si può ridere e soffrire allo stesso tempo”, ha affermato Cara Loy, assistente sociale. È comune avere momenti di gioia, connessione o persino sollievo accanto a momenti di profondo dolore. Questo flusso e riflusso fa parte del processo e non significa che lo si stia “facendo male”.

Il modello del doppio processo del lutto

La guarigione dal dolore spesso implica il passaggio da due diversi tipi di fattori di stress:

  • Orientato alla perdita: elaborare il lutto per ciò che è stato perso, che si tratti di mobilità, indipendenza o sogni a lungo coltivati ​​per il futuro. Questo è lo spazio in cui ti permetti di provare la tristezza, la rabbia o la frustrazione che accompagnano il cambiamento.
  • Orientato al recupero: adattarsi a una nuova normalità, esplorando nuovi hobby, creando nuove routine o rimodellando il proprio senso di identità. È qui che avvengono crescita e adattamento, anche nel mezzo di una perdita.

Come dice un saggio promemoria di Loy: “Non rimanere intrappolato nella perdita. Ma non saltarla nemmeno”.

Il lutto più sano lascia spazio a entrambi: onorare ciò che è andato e allo stesso tempo fare spazio a ciò che verrà.

Oscillazione: il sano avanti e indietro

Proprio come le onde che si alzano e si abbassano, ci muoviamo naturalmente tra momenti di lutto e momenti di recupero. Questo andirivieni ci permette di elaborare la perdita senza esserne completamente consumati, dando al nostro cuore e alla nostra mente il tempo di riposare e rigenerarsi.

È la capacità di mettere temporaneamente da parte il dolore per poter essere presenti agli aspetti positivi della vita, per poi riprenderlo quando si ha lo spazio e l’energia per elaborarlo più profondamente. Come dice Loy: “Metti da parte il dolore per goderti gli eventi con la famiglia e gli amici. Riprendilo più tardi”.

Questo ritmo non è un modo per evitare le cose, ma un sano schema di adattamento che permette di continuare a vivere, anche nel mezzo del dolore.

Emozioni e strategie di coping

Le quattro emozioni curative

Il dolore può suscitare un’ampia gamma di emozioni, e ognuna di esse porta con sé informazioni importanti su ciò che abbiamo perso. Il Dott. John Gray ha identificato quattro emozioni curative, ciascuna legata a un tipo specifico di perdita o aspettativa disattesa. Comprendere queste emozioni può aiutarci a dare un nome a ciò che proviamo e a iniziare a elaborarlo.

Emozione –> Cosa esplora

  • Rabbia –> Cosa è successo che non volevo che accadesse
  • Tristezza –> Cosa non è successo che volevo accadesse
  • Paura –> Cosa potrebbe succedere che non voglio che accada
  • Dolore –> Ciò che non può più accadere, anche se vorrei che potesse accadere

Queste emozioni sono fatte per essere provate e liberate, non represse.

Strategie di coping condivise dai membri della comunità

Il webinar condiviso sopra ha visto la partecipazione di persone che affrontano una malattia cronica. Hanno offerto ottimi suggerimenti per strategie di coping. Eccone solo alcuni:

  • Sbocchi creativi: poesia, musica, pittura, diario
  • Reti di supporto: terapia, gruppi di supporto, gruppi di preghiera
  • Scarico fisico: urlare, dare pugni ai cuscini, esercizio fisico, yoga
  • Consapevolezza e riposo: meditazione, tempo nella natura, distrazioni consapevoli
  • Piccole gioie: pianifica ogni giorno una cosa che ti renda felice.

Potenziamento attraverso passaggi pratici

Vivere con una perdita o una malattia cronica può farti sentire impotente, ma piccoli gesti intenzionali possono aiutare a ritrovare un senso di controllo. Sebbene non cancellino il dolore o le difficoltà, questi passaggi possono rendere la vita quotidiana più gestibile e creare spazio per la guarigione emotiva. Si concentrano su ciò che puoi influenzare.

  • Scrivi le domande prima degli appuntamenti
  • Controlla ciò che puoi: dieta, farmaci, attività
  • Liberarsi dagli obblighi non necessari
  • Dare priorità alla comunicazione nelle relazioni
  • Chiedi aiuto.

Voci vere, dolore vero

La storia di Melissa: elaborare il lutto per l’atassia

Melissa, infermiera da 20 anni, ha dovuto affrontare una diagnosi genetica di SCA3 e la dolorosa decisione di abbandonare una carriera amata. “Avevo già sofferto per la perdita di ciò che mi aspettava. La disabilità è stata la cosa più difficile che abbia mai fatto. Ma sto partecipando alla ricerca e aiutando gli altri. Ne sono orgogliosa”. 

Melissa ha vissuto un dolore profondo, dovuto alla malattia e alla scomparsa del padre. “Il dolore mi ritroverà, ma continuerò a fare quello che posso”.

Cosa direbbe Melissa a qualcuno che sta attraversando un lutto in questo momento? “Fede, famiglia e amici. I gruppi di supporto mi hanno cambiato la vita. Non sei solo. C’è vita, bellezza e forza anche oltre il dolore”.

La storia di Cheryl: il viaggio di una famiglia con la malattia di Huntington (HD)

Cheryl ha alle spalle decenni di esperienza nel prendersi cura di altri, dalla diagnosi del marito nel 1989 alla perdita della figlia per displasia dell’anca giovanile. “Avremmo potuto arrenderci e morire. Invece, abbiamo scelto la strada maestra. Siamo diventate educatrici, sostenitrici e aiutanti. Questo ci ha aiutato ad affrontare la situazione.”

Cheryl ha perso entrambi i suoi cari, eppure continua a impegnarsi per la formazione e la difesa dei diritti. “Il dolore non scompare mai, ma nemmeno l’amore o uno scopo.” 

Cosa direbbe Cheryl a qualcuno che sta soffrendo in questo momento? “Parlatene. Non tenetelo dentro.”

Crescere attorno al dolore

“Non sei mai più lo stesso. Ma la vita può ancora essere significativa, gioiosa e completa, dolore incluso.” – Dott.ssa Lois Tonkin

“Il dolore è in continua evoluzione. E anche tu. Solo un grande amore può causare una grande perdita. Ma c’è ancora così tanto da vivere nella vita.” – Megan Marjorie

 

Autori dell’articolo:

  • Cara Loy, LCSW, Clinica per i disturbi del movimento dell’Università dell’Alabama
  • Melissa Schmittler (Vivere con SCA3)
  • Cheryl Sullivan (assistente per la malattia di Huntington)

Riferimenti:

Elaborare il lutto per una malattia cronica e un infortunio: perdite infinite. Social Work Today. (7 luglio 2014). Elaborare il lutto per una malattia cronica e un infortunio: perdite infinite. Social Work Today. Tratto da https://www.socialworktoday.com/archive/070714p18.shtml

Dolore (nd) Merriam-Webster. (nd). Dolore. Merriam-Webster. Tratto da https://www.merriam-webster.com/dictionary/grief

Il dolore continuo della malattia cronica. Global Genes. (nd). Il dolore continuo della malattia cronica. Global Genes. Tratto da https://globalgenes.org/story/the-continuous-grief-of-chronic-illness/

Malattia cronica e lutto. Virant, K. (14 marzo 2023). Malattia cronica e lutto. Psychology Today. Tratto da https://www.psychologytoday.com/us/blog/chronically-me/202303/chronic-illness-and-grief?msockid=017c36de67d7661a3a59235f66d06754

Affrontare le malattie croniche. American Psychological Association. (nd). Affrontare le malattie croniche: informazioni per pazienti e famiglie. American Psychological Association. Tratto da https://www.apa.org/topics/chronic-illness/coping-diagnosis

Crescere attorno al dolore. Sue Ryder. (nd). Crescere attorno al dolore. Sue Ryder. Tratto da https://www.sueryder.org/grief-support/about-bereavement-and-grief/growing-around-grief/

Crescere attorno al dolore. Cruse Bereavement Care. (nd). Crescere attorno al dolore. Cruse Bereavement Care. Tratto da https://www.cruse.org.uk/understanding-grief/effects-of-grief/growing-around-grief/

Kintsugi (Kintsukuroi). Myers, D. (14 dicembre 2021). L’arte del kintsugi (kintsukuroi): la filosofia giapponese dell’accettazione dell’imperfezione. My Modern Met. Tratto da https://mymodernmet.com/kintsugi-kintsukuroi/

Guida del leader TIPS-MAPP, Riunione 4, “Quattro emozioni curative” (2013), adattato da Gray, John, PhD. (1998). New York: Harper Collins.

BDNF Articolo
Istantanea

Istantanea: Che cos’è il fattore neurotrofico derivato dal cervello ? (BDNF)

BDNF è l’acronimo di Brain-derived neurotrophic factor (fattore neurotrofico derivato dal cervello). Il BDNF è una proteina presente nel cervello che appartiene al gruppo delle proteine ​​neurotrofiche. Neurotrofiche significa che queste proteine ​​promuovono la sopravvivenza e la crescita di nuovi neuroni durante lo sviluppo cerebrale e la sopravvivenza e la funzionalità dei neuroni esistenti nel cervello adulto. Si tratta di molecole che hanno dimostrato di apportare benefici sia al cervello sano che a quello malato.

Nel cervello sano, il BDNF agisce legandosi al suo partner, il recettore della tropomiosina chinasi B (TrkB), presente sulla superficie esterna dei neuroni. Questo attiva un interruttore dall’esterno del neurone per attivare risposte critiche al suo interno. In un cervello sano, il BDNF è molto importante per l’apprendimento e la memoria, poiché entrambe le attività richiedono nuove connessioni neuronali. Un modo per aumentare naturalmente il BDNF è l’esercizio fisico, e si ritiene che questo aumento di BDNF dovuto all’esercizio fisico medi gli effetti benefici dell’esercizio fisico su apprendimento e memoria.

È importante sottolineare che i livelli di BDNF sono ridotti in molte malattie neurodegenerative, tra cui il morbo di Alzheimer (AD), il morbo di Parkinson (MP) e la malattia di Huntington (HD), nonché l’atassia spinocerebellare di tipo 1 e 6 (SCA). Poiché il BDNF è così importante per la funzione e la sopravvivenza neuronale, è probabile che questa diminuzione di BDNF in queste condizioni comprometta la funzionalità dei neuroni e ne determini una morte precoce. Quindi, l’interruttore non funziona come dovrebbe.

Studi preclinici hanno dimostrato che l’aumento dei livelli di BDNF o l’attivazione del recettore TrkB del BDNF protegge i neuroni e i sintomi della malattia in AD, PD, HD, nonché in SCA1 e SCA6. Studi clinici stanno attualmente esplorando il potenziale terapeutico del BDNF in molte condizioni neurologiche utilizzando approcci come la terapia genica, la farmacologia o l’esercizio fisico per aumentare i livelli di BDNF. Sebbene sia fondamentale, si tratta di una proteina difficile da produrre e trasportare al cervello con le tecnologie classiche. Un esempio di applicazione del BDNF è l’attuale studio clinico di fase 1 sulla terapia genica per AD e deterioramento cognitivo lieve condotto presso l’Università della California a San Diego. Questo introdurrà il gene BDNF tramite virus per aumentare la produzione di BDNF.

Se desideri saperne di più sul BDNF, dai un’occhiata a queste risorse di 2-Minute Neuroscience e Coachbit .

 

Scritto da Marija Cvetanovic, PhD e revisionato da Ray Truant, PhD.